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在手術床的兩側進行手術。若病人患有傳染病，手術過程中容易發生傳染病毒的傳播，這些因素在設計前均應考慮到。手術室若為新建建筑，所有設備管道的布置空間不受限制。通過對上述條件及各種系統特點的分析，取長補短，再結合醫院潔凈手術部建筑技術規范的規定，就可得出該凈化空調系統應選用集中供給新風的分散式系統。如果設有傳染病手術室，應將其設計成獨立的正負壓切換的手術室。
集中供給新風的分散式系統，既不是純集中式系統，也不是純分散式系統，而是兩者結合，在上述系統選擇時，主要矛盾是使潔凈手術部始終處于受控狀態，始終處于潔凈無菌的狀態，且運行靈活。不能因為某間潔凈手術室停開而影響整個手術部的壓力梯度分布，破壞各房間之間的正壓氣流的定向流動，引起交叉污染。從這個角度分析，似乎應選用集中式系統。但潔凈手術部無塵車間內有不同**的手術室及潔凈輔助間，集中式系統只能有一個送風狀態點，這樣，不同**的手術室由于送風量的不同而使有的手術室“過冷或過熱”，影響手術環境的舒適度。在手術室內有時給傳染病人做手術，采用集中式系統很容易形成交叉污熟。除非是集中直流式(全排式)系統，但這種方案因能耗太大而又不可能采用。而潔凈手術室應運行靈活，不能在非手術,期間，也運行凈化空調系統，這樣能耗太大?？梢?，采用單純的集中式系統，未能很好地解決手術部的主要矛盾。
為了潔凈手術室靈活運行，似乎應采用分散式系統，但分散式系統具有壓力不容易控制的缺點。這樣，當某間手術室停用時，很容易使正壓氣流的流向改變，形成交叉污染。所以，不能選用純分散式系統。通過對各系統的優缺點進行比較后發現，只有把集中式系統與分散式系統有機地結合起來(即所謂取長補短)，才能很好地解決手術室的主要矛盾。也就是選用集中供給新風的分散式系統，使每個系統中手術室的凈化空調和維持正壓兩大功能分離，又能將整個潔凈手術都聯系在一起。在手術部全部手術室工作期間，兩個系統同時運行;在手術部只有部分手術室工作期間，只需遠行該部分手術室的激立凈化空調機組和正壓送風系統(集中新風系統)，既保障部分手術室正常工作，又保障整個手術部的正常壓力分布和空氣定向流動。在手術部非工作期間，具運行正壓送風系統，維持整個手術部正壓，此時，可降低手術部溫、濕度要求，保持其潔凈無菌狀態，節能效果顯著。
系統形式確定后，至于每臺空氣處理機組負擔幾間手術室，由規范的規定確定，如Ⅰ、Ⅱ級浩凈手術室應每間手術室采用獨立的凈化空調系統，Ⅲ、IV級潔凈手術室可2~3間合用一個系統，潔凈手術室應與輔助用房分開設置凈化空調系統。對于傳染病人用的手術室，采用單獨的直排式系統，并保持相對負壓，若設計成正、負壓可切換式，可提高手術室的利用率。給傳染病人做手術時用負壓直排式，給非傳染病人做手術時切換成正壓手術室。
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